На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, у которых диагностированы болезни нервной системы, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Обнинске, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.
Дорогие читатели! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер. |
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по телефону 8 (800) 301-76-28 (г.Обнинск) Юридическая консультация – быстро и бесплатно! |
Поражения периферической нервной системы верхних/нижних конечностей
Данная категория включает травматические поражения периферической нервной системы (полный разрыв).
III группа инвалидности присваивается при поражении:
- лучевого, локтевого и срединного нервов (с учетом доминантной конечности);
- пояснично-крестцового нерва (при определенных обстоятельствах дается II группа инвалидности);
- седалищного нерва;
- бедренного нерва;
- периферической нервной системы, в результате чего наступает полный паралич одной нижней конечности.
В отдельных случаях III группа инвалидности присваивается при о повреждении (с учетом доминантной конечности):
- плечевого сплетения;
- лучевого и подмышечного нервов;
- лучевого и локтевого нервовов;
- локтевого и срединного нервов.
Туберкулез нервной системы
I группа инвалидности присваивается при диагностике туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими значительно выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем.
II группа инвалидности присваивается при диагностике:
- туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем;
- проявления активного туберкулеза различной локализации (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, наличие свищей).
III группа инвалидности присваивается при диагностике проявлений туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими умеренными расстройствами функций пораженных органов и систем.
В случае выявления отдаленных последствий туберкулеза центральной нервной системы также устанавливается одна из групп инвалидности:
- I группа — при отдаленных проявлениях последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими значительно выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма;
- II группа — при отдаленных проявлениях последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма;
- III группа — при отдаленных проявлениях последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими умеренными нарушениями функций пораженных органов и систем организма.
Мигрень
В данную категорию включены также другие синдромы головной боли.
III группа инвалидности присваивается при диагностике тяжелой формы мигрени (долговременные приступы с выраженными сопутствующими проявлениями, перерывы между приступами — несколько дней).
Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
I группа инвалидности присваивается при выявлении значительно выраженных нарушений координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, значительно выраженных атактических нарушений.
II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженных нарушений координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, выраженных атактических нарушений.
III группа инвалидности присваивается при выявлении умеренных нарушений координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, умеренных атактических нарушений.
Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
Данная категория включает болезни нервной системы с нарушением познавательной деятельности.
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных нарушений (выраженная или значительно выраженная дизартрия, афазия и др.) преимущественно в сочетании с другими нарушениями функций умеренно или более выраженных. Болезнь сопровождается выраженными коммуникативными нарушениями.
III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных нарушений (умеренная или выраженная дизартрия, афазия и др.) без сочетания с умеренно и более выраженным нарушением других функций. Болезнь сопровождается умеренными коммуникативными нарушениями.
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Данная категория включает:
- рассеянный склероз;
- другая форма острой диссеминированной демиелинизации;
- прочие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.
I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженных парезов или параличей верхних и/или нижних конечностей, значительно выраженных нарушений функций тазовых органов (полное недержание мочи и/или кала с полной нечистоплотностью); по шкале EDSS — в передах 7,5-9,5 баллов.
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных парезов верхних и/или нижних конечностей, выраженных нарушений функций тазовых органов; по шкале EDSS — в передах 5-7 баллов.
III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных парезов верхних и/или нижних конечностей, умеренных нарушений функций тазовых органов; по шкале EDSS — в передах 3-4,5 баллов.
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
Данная категория включает:
- myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса;
- Первичные поражения мышц (мышечные дистрофии).
I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной мышечной слабости и практически прикованностьи к постели. Состояние сопровождается:
- снижением мышечной силы до 1 балла, с невозможностью самостоятельного передвижения со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции (неспособность к передвижению, использованию рук);
- нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват и удержание крупных и мелких предметов).
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной мышечной слабости, приводящей к выраженному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:
- снижением мышечной силы до 2 баллов;
- ограничением амплитуды активных движений верхних конечностей в пределах 10-20°, с выраженным ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 3-4 см), с нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват мелких предметов, длительное и прочное удержание крупных предметов);
- или выраженным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей (тазобедренных — до 20°, коленных — до 10°, голеностопных — до 6-7°.
III группа инвалидности присваивается при диагностике мышечной слабости средней степени выраженности, приводящей к умеренному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:
- снижением мышечной силы до 3 баллов;
- гипотрофией мышц на 4-7 см;
- ограничением амплитуды активных движений в суставах верхних и/или нижних конечностей (в плечевом суставе — до 35-40°, локтевом — до 30-45°, лучезапястном — до 30-40°, тазобедренных — до 15-20°, коленных — до 16-20°, голеностопных — до 14-18°);
- ограничением противопоставления большого пальца кисти — дистальная фаланга большого пальца достигает основания 4 пальца;
- ограничением сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см, с затруднением схватывания мелких предметов.
Детский церебральный паралич
Детская гемиплегия
I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- одностороннего поражения;
- значительно выраженного гемипареза или плегии (полный паралич верхней и нижней конечности), псевдобульбарного синдрома, нарушения речи (импрессивной и экспрессивной), нарушений психических функций (глубокая или тяжелая умственная отсталость);
- резкого ограничения всех движений в суставах на стороне поражения (активные и пассивные движения в суставах на стороне поражения или отсутствуют, или в пределах 5-10° от физиологической амплитуды);
- отсутствия возрастных и социальных навыков;
- стойких значительно выраженных статодинамических нарушений, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.
II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- одностороннего поражения;
- выраженного гемипареза с фиксированным порочным положением стопы и кистевого сустава в сочетании с нарушением координации движений и равновесия, затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение, в сочетании с языковыми и речевыми расстройствами (псевдобульбарная дизартрия);
- выраженной сгибательно-приводящей контрактуры в плечевом суставе, сгибательно-ротационной — в локтевом и лучезапястном суставах, сгибательной — в суставах пальцев кисти, смешанной — в коленном и тазобедренном суставах, сгибательно-приводящей — в голеностопном суставе
- уменьшения объема активных движений на 2/3 от физиологической амплитуды;
- нарушения формирования возрастных и социальных навыков;
- стойких выраженных статодинамических нарушений, с умеренными нарушениями языковых/речевых/психических функций.
III группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- одностороннего поражения;
- умеренного гемипарез с деформацией стопы и/или кисти, затрудняющей ходьбу и стояние, целевую и мелкую моторику с возможностью удержания стоп в положении досягаемой коррекции
- патологической походки (гемипаретическая), в медленном темпе, с практически отсутствием возможности выполнения сложных видов движений;
- дизартрии (речь не внятная, плохо понятна окружающим);
- умеренной приводяще-сгибательной контрактуры в плечевом суставе, сгибательно-ротационной — в локтевом и лучезапястном суставах, сгибательной — в суставах пальцев кисти, смешанной — в тазобедренном суставе, сгибательной — в коленном и голеностопном суставах;
- уменьшения объема движений на 50% (1/2) от физиологической амплитуды (нормы);
- стойких умеренных статодинамических нарушений в сочетании с незначительными языковыми и речевыми нарушениями.
или
- одностороннего поражения с легким правосторонним парезом с речевыми нарушениями (комбинированные речевые расстройства: псевдобульбарная дизартрия, патологическая дислалия, нарушения темпа и ритма речи), нарушениями формирования школьных навыков (дислексия, дисграфия, дискалькулия);
- асимметричной походки с акцентом на правую конечность, затруднения выполнения сложных видов движения (ходьба на пальцах, пятках, в положении на корточках);
- легкой сгибательной контрактуры в локтевом суставе, сгибательно- пронаторной — в лучезапястном суставе, сгибательной — в суставах пальцев кисти, смешанной — в коленном и тазобедренном, голеностопном суставах с приведением стоп;
- уменьшения объема активных движений на 30% (до 1/3) от физиологической амплитуды;
- соответствия пассивных движений физиологической амплитуде;
- стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций, незначительных статодинамических нарушений.
Спастическая диплегия
I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- нижнего спастического парапарез с выраженной грубой деформацией стоп (функционально не выгодное положение) с невозможностью опоры и передвижения;
- контрактур более сложного характера, рентгенологически — очагов гетеротопической ассификации;
- нуждаемости в постоянной посторонней помощи;
- наличия псевдобульбарного синдрома в сочетании с языковыми и речевыми расстройствами, эпилептическими припадками
- значительно выраженных статодинамических нарушений, выраженных нарушениями языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.
II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- нижнего спастического парапареза выраженной степени с грубой деформацией стоп;
- недоступности сложных видов передвижения (необходима регулярная, частичная посторонняя помощь);
- выраженной смешанной контрактуры в суставах нижних конечностей;
- отсутствия активных движений, пассивных — в пределах 2/3 от физиологической амплитуды;
- выраженного нарушения статодинамических функций.
III группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- нижнего спастического парапареза умеренной степени, патологической походки, спастической, с опорой на передненаружный край стопы, с возможностью удержания стоп в положении досягаемой коррекции (функционально выгодное положение);
- сгибательной контрактуры коленных суставов, сгибательно-приводящей — голеностопного сустава;
- деформации стоп;
- затруднения сложных видов движений;
- объема движений в суставах в пределах 1/2 (50%) от физиологической амплитуды;
- возможности овладения возрастными и социальными навыками;
- умеренных статодинамических нарушений.
Дискинетический церебральный паралич (гиперкинетическая форма)
I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- дистонических атак в сочетании с выраженным спастическим тетрапарезом (комбинированные контрактуры в суставах конечностей), атетозом и/или двойным атетозом;
- псевдобульбарного синдрома, гиперкинезов в оральной мускулатуре, выраженной дизартрии (гиперкинетическая и псевдобульбарная);
- глубокой/тяжелой умственной отсталости;
- отсутствия возрастных и социальных навыков;
- значительно выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.
II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- нарушения произвольной моторики вследствие резко меняющегося мышечного тонуса (дистонические атаки);
- асимметричных спастико-гиперкинетических парезов;
- нарушения вертикализации (может стоять с дополнительной опорой);
- ограничения активных движений в суставах в большей степени вследствие гиперкинезов (нуждается в регулярной, частичной посторонней помощи);
- преобладания непроизвольных двигательных актов;
- возможности пассивных движений в пределах 10-20° от физиологической амплитуды;
- наличия гиперкинетической и псевдобульбарной дизартрии, псевдобульбарного синдрома;
- возможности овладения навыками самообслуживания с частичной посторонней помощью;
- выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.
Спастический церебральный паралич (двойная гемиплегия, спастический тетрапарез)
I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- симметричного поражения;
- значительно выраженных нарушений статодинамической функции (множественные комбинированные контрактуры суставов верхних и нижних конечностей);
- отсутствия произвольных движений, фиксированного патологического положения (в положении лежа), возможных незначительных движений (повороты тела на бок), наличия эпилептических припадков;
- грубого нарушения психического развития, примитивного эмоционального развития;
- псевдобульбарного синдрома, грубой дизартрии;
- глубокой/тяжелой умственной отсталости;
- отсутствия возрастных и социальных навыков;
- значительно выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.
Атаксический церебральный паралич (атонически-астатическая форма)
I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- сочетания двигательных нарушений с выраженным и значительно выраженным нарушением психического развития;
- гипотонии, туловищной (статической) атаксии, препятствующей формированию вертикальной позы и произвольным движениям;
- динамической атаксии, препятствующей точным движениям;
- дизартрии (мозжечковой, псевдобульбарной);
- отсутствия возрастных и социальных навыков;
- значительно выраженных нарушений статодинамической функции, выраженных или значительно выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.
II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:
- неустойчивой некоординированной походки, вследствие туловищной (статической) атаксии;
- мышечной гипотонии с переразгибанием в суставах;
- дизритмичных движений в верхних и нижних конечностях;
- нарушений целевой и мелкой моторики, трудностей при выполнении тонких и точных движений;
- глубокой/тяжелой умственной отсталости;
- речевых нарушений;
- нарушений формирования возрастных и социальных навыков;
- выраженных нарушений статодинамической функции, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.
Другие паралитические синдромы
Данная категория, в частности, включает гемиплегию, параплегию и тетраплегию.
I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженного гемипареза, значительно выраженного трипареза, значительно выраженного тетрапареза, гемиплегии, триплегии, тетраплегии и практически прикованности к постели. Состояние сопровождается:
- снижением мышечной силы до 1 балла, с невозможностью самостоятельного передвижения, со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции (неспособность к передвижению, использованию рук);
- нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват и удержание крупных и мелких предметов).
II группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного тетрапареза, приводящего к выраженному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:
- снижением мышечной силы до 3 баллов;
- гипотрофией мышц на 4-7 см;
- ограничением амплитуды активных движений в суставах верхних и/или нижних конечностей (в плечевом суставе — до 35-40°, локтевом — до 30-45°, лучезапястном — до 30-40°, тазобедренных — до 15-20°, коленных — до 16-20°, голеностопных — до 14-18°), с ограничением противопоставления большого пальца кисти (дистальная фаланга большого пальца достигает основания IV пальца), ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см), с затруднением схватывания мелких предметов.
Или II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного гемипареза, приводящего к значительному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:
- снижением мышечной силы до 2 баллов;
- ограничением амплитуды активных движений верхних конечностей в пределах 10-20°, с выраженным ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 3-4 см), с нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват мелких предметов, длительное и прочное удержание крупных предметов) или с выраженным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей (тазобедренных — до 20°, коленных — до 10°, голеностопных — до 6-7°).
III группа инвалидности присваивается при диагностике незначительного тетрапареза, приводящего к умеренному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:
- снижением мышечной силы до 4 баллов;
- гипотрофией мышц на 1,5-2,0 см, с сохранением активных движений в суставах верхних и нижних конечностей в полном объеме и основной функции кисти (схватывания и удержания предметов).
Или III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного гемипареза, приводящего к умеренному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:
- снижением мышечной силы до 3 баллов;
- гипотрофией мышц на 4-7 см;
- ограничением амплитуды активных движений в суставах верхних и/или нижних конечностей (в плечевом суставе — до 35-40°, локтевом — до 30-45°, лучезапястном — до 30-40°, тазобедренных — до 15-20°), коленных — до 16-20°, голеностопных — до 14-18°), с ограничением противопоставления большого пальца кисти (дистальная фаланга большого пальца достигает основания IV пальца), ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см), с затруднением схватывания мелких предметов.
Болезнь Паркинсона
Данная категория также включает вторичный паркинсонизм.
I группа инвалидности присваивается при выявлении значительно выраженных нарушений движения в целом, вплоть до неподвижности (5 стадия болезни по шкале Хен- Яра).
II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженных нарушений движения (4 стадия болезни по шкале Хен-Яра).
III группа инвалидности присваивается при выявлении умеренных нарушений движения в целом, нарушений равновесия при поворотах (3 стадия болезни по шкале Хен-Яра).
Другие болезни нервной системы
Данная категория включает:
- другие дегенеративные болезни базальных ганглиев;
- дистонию;
- прочие экстрапирамидные и двигательные нарушения.
I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженных статодинамических нарушений, сопровождающихся насильственным постоянным тоническим, либо клоническим сокращением мышц, затрагивающим как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц постоянные, носят распространенный и хронический характер, изменяют нормальное положение тела и вызывают значительно выраженное неудобство, значительно выраженную боль и практически полную потерю способности выполнения последовательности трудовых действий.
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных статодинамических нарушений, сопровождающихся насильственным частым тоническим, либо клоническим сокращением мышц, затрагивающим как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц непредсказуемы, носят распространенный характер, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать значительное неудобство, значительно выраженную боль, приводят к значительному ограничению выполнения последовательности трудовых действий.
III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных статодинамических нарушений, сопровождающихся насильственным средней частоты тоническим, либо клоническими сокращением мышц, затрагивающим как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц средней частоты, непредсказуемы, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать умеренное неудобство, умеренную боль. Последовательность и целенаправленный характер движений умеренно нарушены и приводят к ограничению способности выполнения последовательности трудовых действий.
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.
Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:
- инвалиды I группы – 2 года;
- инвалиды II и III групп – 1 год;
- дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.
Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.
Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.
